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內容簡介

　　障礙研究（Disability Studies）是近二、三十年來，隨著障礙者權利的倡議而興起，強調的是障礙者的貢獻、經驗、歷史與文化。本書為繼2012年《障礙研究：理論與政策應用》一書，再一次以障礙者為主體出發，探討身心障礙理論模式與立法發展，並進一步檢視其於不同面向之社會政策議題的展現。

　　本書除包含前一版之教育、健康、勞動、無障礙等章節的修訂，尚新增交通、貧窮、自我倡導、家庭照顧者等章節。全書共計15章，適合大學部與碩士班學生上課使用，也適合對於障礙研究有興趣的學者、實務工作者及一般民眾參考。

　　本書作者群大都對於障礙研究有特定研究經驗與著述累積。希望能啟發讀者如何看待自己與其他不同身體經驗的他人，並讓讀者能瞭解障礙研究的多元風貌與各種論述的起源與意義，以改善讀者對障礙者的瞭解與態度。

作者介紹

編者簡介

王國羽

　　目前為高雄醫學大學醫學社會學與社會工作學系兼任教授，退休前為中正大學社會福利學系教授。研究專長為障礙研究與相關政策及智障者老化相關研究，過去將近三十年時間長期參加國際智能障礙科學研究學會，擔任該會理事等職務，推動亞洲地區的相關領域研究者網路建置工作。本身擔任國內外學術期刊主編與編輯委員等，也在過去十年投入學術倫理工作，參與成大與中正大學研究倫理中心的設立與運作。

林昭吟

　　台北大學社會工作學系副教授，英國倫敦政經學院社會政策博士。研究興趣為身心障礙與健康（Disability and Health）。相關著作為〈身心障礙者老化現象之概念探討與初探性實證研究〉、〈當「不標準的病人」遇到醫療專業體制：身心障礙者就醫經驗的質化分析〉等學術論文。

張恒豪

　　台北大學社會學系教授。美國夏威夷大學Mānoa分校博士。現任台灣障礙研究學會理事長。研究興趣著重於障礙者權利運動、障礙研究的理論、障礙的文化與再現、障礙與教育、障礙與健康等。目前正進行障礙者權利論述的在地轉譯研究。

序言
楔子─在社區中生活：體驗障礙／王國羽

第 1 章西方社會障礙歷史與文化│張恒豪、蘇峰山
第一節前言
第二節障礙在西方的歷史發展
第三節障礙文化的興起與挑戰
第四節障礙者的正名與文化再現
第五節結論：台灣脈絡下的障礙歷史與文化

第 2 章障礙理論與政策：分配政治與公民身分│洪惠芬、王國羽
第一節前言
第二節分配政治：國家、市場與家庭
第三節障礙者的理想生活圖像：社會模式與形式正義
第四節從社會模式到人權模式：對障礙作為差異的再省思

第 3 章障礙模型發展與核心概念│王國羽
第一節損傷、障礙、功能限制與互動關係
第二節醫療、社會、人權模型
第三節測量層次與統計資料收集
第四節台灣身心障礙人口資料與架構

第 4 章世界衛生組織健康、功能與障礙分類及台灣身心障礙者鑑定制度設計│嚴嘉楓、王國羽
第一節   世界衛生組織健康、功能與障礙分類（International Classification of Functioning, Disabilityand Health, ICF）系統
第二節   世界衛生組織健康、功能與障礙分類─兒童及青少年版（International Classification of Functioning, Disability and Health - Children and Youth Version, ICF-CY）
第三節   台灣身心障礙鑑定與需求評估政策：世界衛生組織健康、功能與障礙分類之應用歷程

第 5 章障礙立法發展與法律權益│林昭吟、張恒豪、蘇峰山
第一節   前言
第二節   國際組織與主要國家之障礙立法
第三節   我國之障礙立法：從慈善邁向權利
第四節   障礙者權益之相關法律議題
第五節   結論

第 6 章無障礙環境│邱大昕
第一節   前言
第二節   基本概念
第三節   無障礙相關法規
第四節   科技與社會變遷
第五節   結論

第 7 章交通與行動力│潘佩君
第一節   前言：交通可近性與交通貧窮的理論內涵
第二節   現行交通政策、措施、方案介紹
第三節   交通可近性與障礙者健康的關係
第四節   《身心障礙者權利公約》（CRPD）中的交通可近性
第五節   使用者的外出行動經驗與意見

第 8 章身心障礙者的照顧支持服務：從機構照顧到自立生活│王育瑜、周怡君
第一節前言
第二節身心障礙者照顧與支持服務的概念與西方經驗
第三節身心障礙者照顧與支持服務的台灣經驗
第四節結論

第 9 章自我倡導│王育瑜、林惠芳
第一節前言
第二節「自我倡導」概念的起源與內涵
第三節國際組織與聯盟性團體推動自我倡導的努力
第四節結論

第 10 章家庭照顧者│陳芳珮
第一節   前言
第二節   家庭角色與家庭照顧
第三節   照顧經驗
第四節   家庭照顧相關政策法規與服務
第五節   家庭照顧支持政策之設計
第六節   結論

第 11 章醫療與健康照顧│林昭吟
第一節前言
第二節理論觀點
第三節障礙者的健康問題與健康狀況
第四節障礙者的健康照顧需求與就醫障礙
第五節我國障礙者的健康照顧政策與研究
第六節結論

第 12 章障礙研究與融合教育│張恒豪、邱春瑜
第一節   前言
第二節   特殊教育的歷史發展
第三節   特殊教育與不平等
第四節   特殊教育的標籤與污名
第五節   身心障礙權利公約與障礙者的教育權
第六節   台灣的障礙者教育權的實踐與反思
第七節   結論

第 13 章障礙者的勞動與就業│吳秀照、陳美智
第一節前言
第二節障礙者就業的觀點探討
第三節障礙者就業政策與相關措施
第四節我國障礙者的勞動狀況與就業促進經費
第五節障礙者職業重建服務的理想與現實
第六節結論

第 14 章障礙者與貧窮議題│王玉如、王國羽
第一節前言
第二節貧窮與障礙動態累積循環的關係
第三節人權模式的「差異」貫穿貧窮問題的核心
第四節社會福利所得保障政策的矛盾

第 15 章身心障礙、性別與性自主權│邱連枝
第一節   前言
第二節   障礙研究：從性別盲視到酷兒理論
第三節   身心障礙女性的性別處境：「雙重邊緣化」（double marginalization）及殘缺的性別圖像
第四節   身心障礙者的「性／情慾」：性自主權的一體兩面
第五節結論

序

序

　　本書是繼上次障礙研究第一本專書《障礙研究：理論與政策應用》之後，我們所編輯的第二本以障礙研究觀點出發，偏向政策運用的專書。第一本書出版之後，到現在第二本書出版，匆匆間已經過了將近六年。

　　這六年間，台灣的身心障礙政策與體制，因簽署CRPD 國際公約，台灣歷經第一次國家報告審查，也經歷試圖將國際審查委員意見轉換為在地政策的過程與討論。因為公約國家報告撰寫與審查的經驗，讓我們社會有機會面對台灣身心障礙體制與政策的問題及困境。因此，在這第二本書中，我們增加新的章節，例如討論障礙者所面臨外出的交通運輸問題，貧窮問題、居住、倡議等障礙者所面臨的切身權利問題與政策實施的問題。在這六年間，我們在去年成立「台灣障礙研究學會」，代表學術界逐漸形成對障礙研究領域的肯認及研究人力的開展。在這個新舊交替的時代，第二本書的出版，可以說是反映過去幾年台灣障礙研究學者努力的成果。因此，這本書不是第一本書的改編，更嚴格說是在第一本書的基礎上，更新、添增與反饋過去讀者使用第一本書的經驗，重新再編輯的第二本障礙研究與政策的專書。

　　本書中，我們增加對障礙研究與國家政府之間的辯證與討論，主要是在國家報告審查過程中，我們發現台灣社會容易混淆權利與福利的概念，障礙者主觀的意願往往朝向由國家一肩扛起所有責任，有意無意輕卸家庭與個人的責任。所謂社會照顧，某種程度是照顧的社會化，可是社會化的程度與各方（家庭、個人與市場）三者的分配與責任應如何納入照顧政策討論呢？過往台灣社會政策的主要觀點，有意無意地認為國家似乎應承擔所有責任與義務，但是我們也意識到國家無法承擔所有的責任時，採取外包方式解決服務提供的問題，可是當服務體制或提供服務過程出現問題時，政府又須回頭負起最終的責任。這樣的問題層出不窮出現在身心障礙服務體制與系統。因此，回過頭來檢視國家、家庭與個人三者之間的責
任、義務與疆界，似乎是正當其時的發展。

　　本書編輯過程中，我們邀請年輕世代的學者，加入我們的陣營，因為篇幅有限，我們無法將所有年輕世代的與障礙研究相關學者完全納入成為本書的作者。因此只能就本書所需要的巨視觀點將分析相關政策的學者納入，但是也許下一本書，就可以由他們接續展開不同研究的成果與累積更為豐富的經驗。本書篇幅增加到十五章，內容也更為豐富與多元。希望能給授課老師更多的材料與觀點。

　　內容安排上，大約可分為三個主要部分，第一部分內容以障礙研究理論、歷史發展、概念模型與測量為主。第二部分為身心障礙相關政策，以提升障礙者能力、促進參與社會等積極作為之政策為主，例如障礙者就業、醫療、教育、無障礙設施、交通、輔具等。第三部分則是偏向家庭、性別、照顧、居住、貧窮、救助與倡議等相關政策。章節安排盡量以一個學期內容為主，各章節作者盡量列出問題與討論，讓修課同學可以參考與反思。

　　限於時間以及人力，仍然有很多值得納入的議題，如文化、政治參與、障礙與族群，特別是原住民、新住民的障礙議題以及障礙與高齡化，例如障礙者的老化與高齡者的障礙化、障礙的跨國比較分析、障礙與NGO、社會企業、障礙研究的方法與方法論等議題。希望有志者繼續投入相關領域的研究與出版，豐富台灣障礙研究的內涵。

　　本書要特別感謝所有參與作者無私地投入，仍願意在這個不鼓勵基礎教科書出版的高教環境下，積極地投入教科書的撰寫。還要感謝國立台北大學社會科學院台灣發展中心贊助兩次專書工作坊，讓作者們有機會聚在一起討論，使全書更有系統的整合。同時，感謝巨流出版社在編輯上的建議，讓我們在寫作上能更貼近讀者的需求。最後，特別感謝兩位協助校稿、修訂格式的助理─陳昱維與李哲瑋，若沒有他們的協助，這本書則無法順利出版。主編群的分工不排序，以姓名筆劃排列。

王國羽、林昭吟、張恒豪

詳細資料

ISBN：9789577325853
叢書系列：
規格：平裝 / 368頁 / 17 x 23.5 x 1.84 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
出版地：台灣

本書分類：> > >

內容連載

第二章 障礙理論與政策：分配政治與公民身分

第四節　 從社會模式到人權模式：對障礙作為差異的再省思

ADA 通過並施行之後沒幾年，英國政府也在障礙團體的施壓下於1995 年實施《障礙歧視法案》（The Disability Discrimination Act，簡稱DDA）。到了2000 年，歐盟甚至將「禁止以障礙為由的歧視」明訂為政策方針，建議各會員國將「反歧視措施」納進障礙政策的議程中（Bickenbach et al., 1999；Pearson & Watson, 2007）。2006 年聯合國通過《身心障礙者權利公約》（Conventions on the Rights of Persons with Disabilities，簡稱CRPD）並在兩年後生效，Bickenbach（2009）認為它象徵由個人／醫療模式所主導的那種傳統福利國家的障礙政策典範正式告終，新的典範開始取而代之。

一、CRPD 作為障礙人權模式：對社會模式的超越

儘管在對障礙的概念上深受社會模式的啟發，但是大多數論者都指出：CRPD 對障礙政策的立場並不純粹是對社會模式論點的複製，而是一種超越社會模式的「人權模式」（human right model）典範（Bickenbach,2009；Degener, 2016）。Degener（2016）試圖從以下六個面向去比較CRPD 作為障礙的人權模式與社會模式之間的不同，藉以指出：CRPD 作為人權模式超越社會模式的創新性。

（一）就「應然層次」去指出損傷不能阻礙平等人權的取得

社會模式將障礙視作「社會建構」的結果，是對障礙者困境「實然層次」的描述。人權模式雖然接受社會模式對障礙的概念，但它進一步就「應然層次」主張：障礙者的身心功能損傷不能成為他們取得平等人權保障的阻礙。

（二）單憑反歧視立法不足以成事

對社會模式來說，障礙者無法工作與無法獨立生活的依賴處境既然是社會環境與制度安排對障礙者的壓迫，是一種歧視，那麼最好的政策回應策略自然是反歧視立法。但CRPD 作為人權模式障礙政策典範並不只訴諸反歧視立法。Degener（2016: 4）認為CRPD 其實同時涵蓋兩組人權概念：一是跟反歧視立法關係密切的法律與政治權利；另一組則是涉及物質資源重分配的經濟、社會與文化權利。

換言之，CRPD 雖然採用社會模式對障礙的概念，但它並未像Silvers的形式正義那樣完全揚棄傳統福利國家對障礙者的政策回應策略。顯然以分配正義為訴求的重分配制度，也是CRPD 人權模式促成障礙者取得平等公民身分並充分融入社會生活，必須仰賴的政策工具。

從2020年3月31日起，國家衛健委開始每日報告新冠病毒無癥狀感染者的情況，是對新冠疫情新動態下的防控策略調整措施之一。 ... 無癥狀感染在國內還不是常態無癥狀感染者的數量，截至4月5日，在3月31日原有1367例無癥狀感染者的基礎上，累計新增加了434人，其中轉為確診肺炎的患者29人，也就說是，大約1.6%左右的無癥狀感染者，有可能會轉為新冠肺炎患者。國內無癥狀感染者中，60%~70%在湖北（主要在武漢），其他地方的無癥狀感染者還主要是輸入性的病例。因此，在國內，除了武漢等湖北的地市，以及廣東等一些中外交流比較多的地方之外，其他地方的疫情不嚴重，無癥狀感染新冠病毒還不是常態，因為感染率低；而在國外很多國家，無癥狀感染者已經成為常態。 ... 無癥狀感染成為常態的後果以目前的情況來看，無癥狀感染者成為常態的後果，還無法預測。我們先預測一下個別國家，比如在瑞典。瑞典流行病學專家預測：到2020年4月底的時候，該國可能有接近50%的人感染新冠病毒；5月底的時候，感染人數將達到60%以上；很可能到6月的時候，瑞典已經形成「群體免疫」了。目前瑞典採取的策略，是放棄對輕癥和無癥狀者治療和檢測，該國報告確診的病例不多，只有7200餘例，基本只包括住院的重癥患者。 ... 其他國家之所以無法預測，是因為每個國家和地區所採取的疫情防控策略是不一樣的。如果中國以後採取的策略，如同1月到3月份那樣，無癥狀感染者是不足為慮的，因為大多數感染者都能夠及時的被追蹤、發現、隔離或治療。但隨著「復工」的全面推進，不可能無限期的將所有的人予以封閉管理，因為這樣的話，很多沒有工作的人就沒有了收入，所帶來的社會問題、次生損失和後續傷害等，可能比感染新冠肺炎更嚴重。有序的復工和開放市場，是大勢所趨。在人群沒有「群體免疫」的情況下，如果社會生活、工作、學習秩序恢復正常，無癥狀感染者無疑是一枚枚隱藏在各個地方的「定時炸彈」。鑒於目前的國內疫情，除湖北以外，其他地方的人大多數是沒有免疫力的，群體免疫屏障非常薄弱，一旦在多個地方小範圍爆發，有可能會發生二次疫情。 ... 掌握無癥狀感染率很重要現在需要知道的是，新冠病毒無癥狀感染者的比例到底有多高。近日，有關部門擬開始著手對武漢等湖北地市展開無癥狀感染者的普查（流行病學調整），其他一些高風險的地區也可能會開展普查。這個舉措，毫無疑問對於我們掌握無癥狀感染者的現狀，是具有重大意義的。根據既往的新冠疫情數據綜合分析推測，在中國確診新冠肺炎病例達到8萬的時候，有資料表明納入確診的大都是有癥狀的患者，沒有統計進去的無癥狀感染者可能超過4萬，這一部分人可能已經通過一些途徑傳染給他人。無癥狀感染者傳染的機率，據初步估計可能會傳染10%的人，隨後直接造成的傳染可能達到4000人。這部分被傳染的人，目前應該得到了進一步的控制，因為全國現有的無癥狀感染者才1000多例，其中有一部分人已經通過自愈而獲得新冠病毒核酸轉陰了。 ... 應對無癥狀感染傳播的措施這僅僅是針對原先疫情高發的地區的數據分析。事實上，這些原來疫情嚴重地區的普查，對全國疫情今後的控制來說，可能不具備重大的參考價值，全面、有序、選擇性地推廣檢測勢在必行。採取自願檢測的辦法像韓國以及北歐的一些國家，都已經開展了自願檢測的辦法。這些國家由於經濟比較發達，醫療保障體系完善，有些國家人口還少，即使全員檢測，也不是什麼問題。醫生推薦檢測的方法目前我們針對新冠肺炎發病的篩查工作，主要由全國各地醫院的發熱門診進行，發熱門診的醫務人員以感染科醫生為主。這些人具有豐富的經驗，知道哪些患者具有檢測的意義。但從目前的情況來看，全國各地決定誰該進行檢測的，卻仿佛是行政等非專業人員來確定的，發熱門診的醫生並沒有這個權限，這個現狀真的非常匪夷所思。對高危人群進行檢測凡是去過湖北或其他發病率比較高的地區的人，建議都可以進行檢測，這些人具有非常高的無癥狀感染的風險。此外，醫務人員、全國各地從事防疫工作的基層工作人員，以及那些頻繁與公眾接觸的公務員和警察、服務場所的工作人員，等等，都建議進行檢測。 ... 龍醫生的溫馨提醒 2020年3月20日的《自然》新聞網站，曾刊登一篇無癥狀感染者相關的文章；這篇文章稱，30%～60%的新冠病毒無癥狀感染者或癥狀輕微的感染者，可能在疫情的全球爆發前，就已經播下了「種子」。在目前所有的確診病例中，無癥狀或者癥狀輕微的感染者大約占40%～50%。其中有一部分人，後期可能會轉為肺炎，或者有其他癥狀的患者。目前很多的資料表明，人們可能高估了無癥狀感染者所起的作用；但是，這種高估骨可能會提醒我們去加強防控措施。前期中國新冠疫情控制的有效和成功，關鍵在於強有力的隔離、管理措施。隨著隔離、封閉措施的進一步解除，可能會加大無癥狀感染者流動和傳播的風險。所以，這時候仍然不能放鬆。對民眾來說，保持一定的社交距離、正確的佩戴口罩、勤洗手，仍然是非常重要的。對公眾更為有利的是「群體免疫」的形成，而「群體免疫」有兩個辦法：一是自然感染，一是擱疫苗。如果疫苗順利研發成功，並投入了使用，將帶來根本性的逆轉，但這個仍然存在不確定的因素。 ... 好了，今天的科普就到這裡，您看懂了嗎？如有不懂，可以留言告訴我。我是熱愛科普的龍醫生，想了解更多的感染科和肝病知識，請關注我！歡迎評論、點讚、轉發、收藏和讚賞！

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文章來源取自於：

壹讀 https://read01.com/BJQxAmz.html

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